北京大学医学部在培养模式上进行了分类改革的尝试，使得一名名为铁大钊的2026届外科学（骨外）专业学位博士生，得以通过其在临床实践中的成果而非传统的学术论文，获得了医学博士专业学位。

铁大钊此次提交的答辩成果，集中于一套智能化术前规划软件在真实临床环境中的应用，以及一套原创的临床分型体系。北京大学学位评定委员会在数月后审议通过了此项申请，铁大钊由此成为国内医学领域首位以实践成果获得临床医学博士专业学位的研究生。

铁大钊能够以实践成果获得学位，其根源在于对罕见病“先天性颈椎侧凸畸形”的深入研究。这类疾病由于发病率低、个体差异大且毗邻重要神经结构，使得国际上长期缺乏统一的诊疗指南，医生在面对复杂病例时往往依赖个人经验，难以形成规范化的诊疗路径。

作为北京大学第三医院骨科的青年医生，铁大钊在日常工作中接触到大量真实患者，他意识到，相较于疾病本身的罕见和复杂，更具挑战性的是每位患者情况的独特性，这使得手术策略难以简单套用既有经验。他由此设想，能否通过梳理积累的病例，找出规律，建立一套通用的判断标准，为医生提供可依据的诊疗依据。

在导师周非非教授及医院流行病学研究中心专家的指导下，铁大钊利用北京大学第三医院骨科建立的先天性颈椎侧凸畸形专病队列，对10多年的病例材料进行了深入分析、比较和归纳，并反复在临床实践中进行验证，最终形成了一套原创的临床分型体系。

他坚信临床医学研究必须紧密结合真实诊疗场景，并提出临床医学生的科研应“从临床中来、到临床中去”。在此基础上，铁大钊和团队运用信息技术，将该分型体系开发成智能化术前规划软件。该软件能够辅助医生分析患者影像资料，为术前规划提供参考，从而提高复杂病例判断的规范性，并促进不同医生间的沟通效率。目前，该软件已在北京大学第三医院及国内多家高水平脊柱畸形诊疗单位投入使用，并正在全国多个病学研究中心进行临床验证。铁大钊认为，这项研究的真正价值在于解决了临床实际问题，而非仅仅完成了一项博士课题。

《中华人民共和国学位法》于2025年1月起施行，该法律明确规定“实践成果”与“学位论文”同等重要，均可作为授予学位的依据。周非非教授指出，形式上的革新需要引发对研究生培养根本问题的深思：何种成果才足以匹配“临床医学专业博士”的学位。

临床医学的核心在于从实践中发现问题并解决问题。周非非教授在指导铁大钊的过程中，始终引导他进行深度临床思考，探究何为真正的问题，困境何在，以及一个有价值的临床分型应具备逻辑自洽和临床可操作性等特征。铁大钊的研究成果正是遵循这一思路，从发现临床问题，到建立分型体系，再到开发软件并进行临床应用，整个过程围绕真实诊疗场景不断完善和验证。

北京大学研究生院副院长、医学部分院常务副院长徐明表示，此次改革将学位评价的重心从“是否发表论文”转移到“临床问题是否得到解决，以及解决的学术高度”，这既是新《学位法》的要求，也是北大医学部推进分类培养改革的探索。这种改革并非降低学术门槛，而是重新定义“学术”，将解决临床难题本身视为学术命题。

以实践成果申请学位，并不意味着评价标准的降低。为确保学位授予质量，铁大钊的实践成果经历了与传统博士论文同等严格，甚至更为多元的评价过程。他撰写了实践成果报告，答辩委员会进行了严格评议，并结合临床应用情况进行了综合评价，最终由北京大学学位评定委员会审议通过。

此次答辩委员会由中国工程院院士唐佩福领衔，汇集了7位国内骨科领域的权威专家，并有教育部、全国医学专业学位研究生教育指导委员会的相关负责人现场监督指导。铁大钊系统汇报了其在先天性颈椎侧凸畸形临床分型体系构建、智能化术前规划软件研发及推广应用等方面的成果，并充分回应了专家的质询。最终，答辩委员会成员一致投票同意通过答辩。

北京大学第三医院副院长沈宁表示，此次探索建立了一套以临床创新价值、实际诊疗效益、多中心应用成效为核心的评价标准，实现了“临床出成果、实践评学位”的目标。

铁大钊本人认为，临床医学研究不应脱离真实诊疗场景，其价值在于形成可验证、可应用、可推广的临床工具，最终服务于诊疗决策和患者获益。他将此次经历视为一次重新理解临床医学专业博士培养内涵的过程。

北京大学医学部副主任唐熠达认为，此次探索不仅产出了具有国际影响力的原创知识体系，还反哺了教学，形成了“临床-科研-转化-教学”的全链条育人新模式，为全国医学专业学位研究生培养提供了可复制、可推广的“北大方案”。